Ciąża I Poród

Well Woman Weekly: Dr. Jessica Madden

W każdy piątek wysyłamy cotygodniowe podsumowanie nowości w Blood & Milk wraz z artykułami z archiwów, które mogłeś przegapić. Zamieszczamy również wywiad z inspirującą kobietą, aw tym tygodniu z niecierpliwością czekamy na Nitikę Choprę. Aby otrzymywać newsletter, zarejestruj się tutaj.

Dr Jessica Madden jest dyplomowanym pediatrą i neonatologiem, konsultantem ds. Laktacji International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) oraz dyrektorem medycznym Laktatory Aeroflow . Zapytaliśmy dr Maddena o szczepionkę na koronawirusa dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także próbujących zajść w ciążę.



Czuję, że w moim życiu osobistym nieustannie budzi się szum wokół tego, kto otrzymuje szczepionkę na koronawirusa - jestem w wieku, w którym wiele moich znajomych jest w ciąży lub zupełnie nowe mamy nadal karmią piersią. Jak radzisz swoim własnym pacjentkom w ciąży i karmiącym piersią, jeśli chodzi o szczepionkę?

Radzę wszystkim matkom karmiącym, aby otrzymały szczepionkę, gdy jest dla nich dostępna, ponieważ w oparciu o sposób działania szczepionek mRNA nie powinno to mieć żadnego wpływu na produkcję i skład mleka matki. Centers for Disease Control (CDC), Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) i American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) również podały na swoich stronach internetowych, że szczepionka jest bezpieczna dla matek karmiących piersią.

Infekcja COVID podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia / urodzenia martwego dziecka, przedwczesnego porodu, zapalenia płuc i przyjęcia na OIOM w czasie ciąży. Zachęcam kobiety w ciąży, które są narażone na wysokie ryzyko infekcji (tj. Które pracują w służbie zdrowia, domach opieki lub jako osoby udzielające pierwszej pomocy), aby otrzymały szczepionkę, gdy tylko będzie dla nich dostępna. Kobiety w ciążach wysokiego ryzyka (tj. Z problemami takimi jak cukrzyca i / lub nadciśnienie) również powinny rozważyć przyjęcie szczepionki, ponieważ są znacznie bardziej narażone na rozwój powikłań ciąży związanych z COVID.



Jeśli masz ciążę niskiego ryzyka i ograniczoną ekspozycję na ogół społeczeństwa, myślę, że warto rozważyć zaczekanie na więcej danych dotyczących bezpieczeństwa przed zaszczepieniem. Zanim szczepionka zostanie udostępniona ogółowi społeczeństwa (lato 2021 r.), Powinniśmy mieć znacznie więcej informacji i danych na temat szczepionek przeciwko COVID i ciąży, na których moglibyśmy oprzeć decyzje.

Czy ta rada jest inna dla kogoś, kto aktywnie próbuje zajść w ciążę?


czy to normalne, że pojawia się po okresie?

Tak. Wiedząc, że zarówno kobiety w ciąży, jak i noworodki są bardziej narażone na zachorowanie na COVID, zalecałbym, aby kobiety starające się o dziecko zaszczepić się przed zajściem w ciążę. Szczepionka będzie najlepszym sposobem ochrony przed powikłaniami ciąży związanymi z COVID, a także infekcjami u niemowląt.



Co sądzisz o podejściu do odporności stadnej, tj. Jeśli wszyscy wokół mnie otrzymują szczepionkę, a ja jestem stosunkowo skulony, mogę się doczekać, aż sam ją otrzymam?

Wirus ten jest tak wysoce zakaźny w porównaniu z większością innych wirusów układu oddechowego, wydaje się szybko mutować i wiemy, że poziom przeciwciał może spaść w ciągu zaledwie kilku miesięcy, że myślę, że jedynym sposobem na osiągnięcie prawdziwej odporności stadnej będzie otrzymał szczepionkę.


czyszczenie kubka menstruacyjnego octem

Czy istnieje różnica między szczepionką Pfizer mRNA a szczepionką Moderna mRNA, którą kobiety w ciąży lub młode mamy powinny wziąć pod uwagę?

Obie szczepionki mają ten sam mechanizm działania: mRNA w szczepionce powoduje, że lokalne komórki mięśniowe wytwarzają białko kolczaste, które następnie stymuluje produkcję przeciwciał przeciwko COVID. Obie szczepionki wymagają dwóch dawek, aby uzyskać pełną odporność, dawki preparatu Pfizer podaje się w odstępie 3 tygodni, a dawki preparatu Moderna w odstępie 4 tygodni.

Z jednej strony pytania dotyczące szczepionek, jesteś także konsultantem laktacyjnym. Wiem, że udzielenie ogólnych porad może być trudne, jeśli ktoś ma problemy z karmieniem piersią. Czy masz jakąś radę dla młodych mam borykających się z psychicznymi i emocjonalnymi skutkami karmienia piersią?

Karmienie piersią, zwłaszcza przez pierwsze 4-6 tygodni, jest naprawdę pracą na pełny etat i wymaga pomocy i wsparcia innych osób. Jeśli masz problemy, skontaktuj się z nami i poproś o pomoc. Wygląda na to, że wiele wiosek, w których młode matki pomagały osobiście w okresie poporodowym, zmniejszyło się z powodu ograniczeń związanych z podróżowaniem i gromadzeniem się w czasie pandemii. Tak więc wiele matek, które w przeszłości miałyby wystarczającą pomoc przy swoich noworodkach (tj. Mając własne mamy, siostry i / lub przyjaciółki, które zostały z nimi przez kilka pierwszych tygodni po porodzie), teraz próbuje wszystko robić samodzielnie. To zbyt duże obciążenie, aby nowa mama mogła znieść bez pomocy.

Osoby, które mogą Ci pomóc, obejmują wszystkie poniższe elementy: konsultanci laktacyjni i doradcy, pediatrzy, terapeutów , przyjaciele, dule poporodowe i inne mamy w wirtualnych grupach wsparcia karmiących piersią. Jeśli masz przyjaciela z noworodkiem, ważniejsze jest teraz niż kiedykolwiek, podczas pandemii, częste sprawdzanie, jak sobie radzi. Wiele matek boryka się teraz samotnie.