Ciąża I Narodziny

Śmiertelność matek wśród afroamerykańskich kobiet

Według danych ze stycznia, czarnoskóre kobiety w Stanach Zjednoczonych doświadczają ponad dwukrotnie większej śmiertelności matek niż białych kobiet raport z CDC National Vital Statistics System .

To nieproporcjonalne obciążenie czarnych kobiet jest jednym z głównych powodów Wskaźnik śmiertelności matek w USA jest o wiele wyższy niż w innych zamożnych krajach . Czarnoskóre kobiety w ciąży i młode matki w USA umierają mniej więcej w takim samym tempie jak kobiety w krajach o niższych dochodach. Pomimo tych niepokojących statystyk, dyskusje na temat kryzysu zdrowia matek w USA często pomijają warunki, które nieproporcjonalnie dotykają czarne kobiety.



Wraz z rosnącym rozmachem związanym z przeciwdziałaniem dyskryminacji rasowej i płciowej w tym kraju, teraz jest czas na te dyskusje. W rozmowie musimy uwzględnić zdrowie matki.

CZARNE ZRÓŻNICOWANIE ZDROWIA CIĄŻY

Styczniowy raport CDC był pierwszym od ponad dziesięciu lat, kiedy rząd opublikował nowe dane dotyczące wskaźnika śmiertelności matek, ale te różnice rasowe i etniczne w zakresie zgonów związanych z ciążą są od dawna udokumentowane i nadal się utrzymują. Czarne mamy są do trzech razy bardziej prawdopodobne umierać z przyczyn związanych z ciążą niż białe mamy i są dwa razy bardziej prawdopodobne cierpieć na poważne komplikacje podczas ciąży i porodu.

W raporcie naukowcy odkryli, że spośród 658 kobiet, które zmarły z przyczyn matczynych w 2018 roku, najgorzej wypadły kobiety czarnoskóre, umierające 2½ razy częściej niż kobiety białe (37,1 vs 14,7 zgonów na 100 000 żywych urodzeń). Kontrolując wykształcenie, status społeczno-ekonomiczny i warunki zdrowotne, czarne kobiety są bardziej narażone na śmiertelność matek i niemowląt. Konieczne jest dalsze badanie tych różnic matczynych i pełne uwzględnienie zakresu czynników i polityk, które mają wpływ na doświadczenia Czarnych Amerykanów.



ZROZUMIENIE KORZENI PROBLEMU W CELU NAPRAWIANIA

Według WHO do najczęstszych powikłań na świecie, które zabijają kobiety podczas porodu i po nim, należą ciężkie krwawienia, infekcje, wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, powikłania po porodzie i niebezpieczne aborcje. Ale dlaczego jest tak, że czarne kobiety są bardziej skłonne do stawienia czoła tym wyzwaniom?

Aby wykorzenić te oszałamiające i śmiertelne różnice w opiece nad matkami, ważne jest, aby krytycznie przeanalizować znane i podejrzane czynniki powodujące śmiertelność i zachorowalność matek czarnych.

RASIZM INSTYTUCJONALNY

Szkodliwe skutki rasizmu i ukrytych uprzedzeń w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej muszą zostać zbadane, aby odpowiednio zająć się różnicami rasowymi w zdrowiu niemowląt i matek.



W 2017 roku NPR przeprowadził ankietę dotyczącą dyskryminacji w Ameryce, w której uczestniczyło 32% Afroamerykanów czuli, że byli dyskryminowani idąc do lekarza lub przychodni. Nie jest to zaskakująca liczba, jeśli weźmie się pod uwagę, że pacjenci rasy czarnej często zgłaszają twarze mikroaggresje przez pracowników służby zdrowia i słabą komunikację między lekarzem a pacjentem ze względu na kolor ich skóry. Równie niepokojące jest rozpowszechnienie dezinformacji na temat rasy i bólu w całej dziedzinie medycyny. Czarni pacjenci ” ból i dyskomfort jest często odrzucany z powodu fałszywych poglądów na temat tolerancji na ból - w tym mitów, jak na przykład czarnoskórzy mają grubszą skórę lub mniej wrażliwe zakończenia nerwowe niż biali.

Amerykański system opieki zdrowotnej działa w ramach fundacji, które z natury nie doceniają życia Czarnych. Dla większości czarnoskórych pacjentów oznacza to narażenie na różnorodne formy dyskryminacji i instytucjonalne bariery utrudniające uzyskanie wysokiej jakości opieki. Rozwijająca się dziedzina badań pokazuje, że stres wywołany tą dyskryminacją może spowodować znaczące fizyczne żniwo dla czarnoskórych kobiet w czasie ciąży i porodu. To systematyczne uprzedzenia rasowe - a nie sama rasa - zagrażają zdrowiu czarnych kobiet i niemowląt.

NIERÓWNOŚĆ SPOŁECZNO-EKONOMICZNA

Wyższe wskaźniki ubóstwa wiążą się z wyższymi wskaźnikami śmiertelności matek w przypadku wszystkich kobiet, ale czarne kobiety tak ponad dwukrotnie większe prawdopodobieństwo życia w ubóstwie jak białe kobiety. Według Krajowe partnerstwo na rzecz kobiet i rodzin , Czarnoskóre kobiety w Stanach Zjednoczonych, które pracują w pełnym wymiarze godzin, przez cały rok zazwyczaj zarabiają zaledwie 62 centy za każdego dolara wypłacanego białym mężczyznom nie będącym Latynosem. Te utracone zarobki oznaczają, że czarne kobiety mają mniej pieniędzy na utrzymanie siebie i swoich rodzin i mogą być zmuszone do wyboru między podstawowymi zasobami, takimi jak mieszkanie, opieka nad dziećmi, żywność i opieka zdrowotna. Te kompromisy są widoczne w wynikach zdrowotnych czarnych kobiet i korzystaniu z opieki medycznej. W porównaniu z białymi kobietami częściej będą to czarne kobiety nieubezpieczony oraz stawić czoła większym barierom finansowym w opiece, kiedy jej potrzebują, i rzadziej mieć dostęp do wysokiej jakości opieki prenatalnej.

ZWIĘKSZONA PODATNOŚĆ NA NIEKTÓRE WARUNKI ZDROWIA

Decydującym krokiem w kierunku zmniejszenia liczby zgonów matek jest zajęcie się warunkami społecznymi, które wpływają na zdrowie czarnych kobiet przez całe ich życie. Doświadczenie czarnych kobiet wyższe wskaźniki wielu chorób, którym można zapobiec i przewlekłych schorzeń takie jak otyłość, cukrzyca, choroby układu krążenia i nadciśnienie - z których wszystkie mogą powodować komplikacje podczas ciąży. Wiele różnic zdrowotnych, z którymi borykają się Afroamerykanie, jest spowodowanych stresem środowiska.

Afroamerykanie doświadczają wczesnego pogorszenia się stanu zdrowia w wyniku skumulowanego wpływu powtarzających się przeciwności społecznych lub ekonomicznych oraz marginalizacji politycznej - koncepcja ukuta jako zwietrzenie przez profesora badawczego Arline Geronimus. W Badanie z 2010 roku Geronimus odkrył, że telomery - chromosomalne markery starzenia - czarnych kobiet w średnim wieku były średnio siedem i pół roku starsze od białych kobiet. Innymi słowy, chroniczny stres związany z byciem czarną kobietą w Ameryce ma fizyczne żniwo i sprawia, że ​​czarne kobiety są bardziej podatne na komplikacje zdrowotne w młodszym wieku.

PRACOWNICY POLITYKI, PRACOWNICY SŁUŻBY ZDROWIA I SPOŁECZNOŚCI MOGĄ POPRAWIĆ ZDROWIE MATKI CZARNYCH KOBIET

Czarne kobiety zasługują na bezpieczne i zdrowe ciąże i poród. Aby znacząco poprawić wyniki zdrowotne czarnych matek, potrzebujemy systemowej zmiany, która zaczyna się od ulepszenia systemu opieki zdrowotnej i popierania inicjatyw politycznych, które zwiększą dostęp do opieki.

W zeszłym roku dwie członkinie Izby Reprezentantów USA uruchomiła pierwszy w historii Klub Zdrowia Czarnej Matki w celu rozwiązania problemu epidemii zgonów kobiet czarnoskórych związanych z ciążą w USA. Był to znaczący krok w kierunku postępu, ale wciąż pozostaje wiele do zrobienia. Oto kilka sposobów, dzięki którym możemy lepiej zapewnić wszystkim kobietom opiekę położniczą na wysokim poziomie: