Utrata Ciąży

Pytanie zabójcy: jak zmniejszyć ryzyko poronienia

Szacuje się, że jedna na cztery kobiety w swoim życiu poroni, a jedna czwarta ciąż zakończy się w pierwszych 23 tygodniach. Te statystyki są rozdzierające serce, a jednak przyczyna utraty ciąży będzie czasami badana dopiero po tym, jak kobieta doznała wielu kolejnych poronień.

Ale jest nadzieja. Przełomowe badania mogą zmienić sposób, w jaki kobiety radzą sobie z utratą ciąży. Profesorowie Jan Brosens i Siobhan Quenby są członkami a zespół ekspertów w Wielkiej Brytanii, Japonii i Singapurze, którzy badają rolę, jaką odgrywają komórki naturalnego zabójcy macicy (UNK) zarówno w ułatwianiu, jak i kończeniu ciąży.



Co to są komórki NK i dlaczego je mamy?

Podobnie jak białe krwinki, naturalne zabójcy mają kluczowe znaczenie dla naszego układu odpornościowego.

Pomagają organizmowi zwalczać nowotwory, wirusy i komórki rakowe. Istnieje jednak duża różnica między komórkami uNK a komórkami NK, które krążą we krwi, ponieważ te pierwsze rosną w dużych ilościach wyłącznie w macicy.

Komórki te oczyszczają i odświeżają wyściółkę macicy w ramach przygotowań do implantacji zarodka. A kiedy to nastąpi, są gotowe zaatakować wszystko, co może zakłócić zdrowy rozwój zarodka. Uważa się jednak, że wahania poziomów komórek uNK zakłócają ten system.



W jaki sposób komórki NK macicy powodują poronienie?

Jeśli komórki uNK są nadmiernie lub niedostatecznie aktywne, powodują zaburzenia równowagi w macicy. Niewystarczające usuwanie starych komórek oznacza, że ​​zarodek nie może się zagnieżdżać, podczas gdy nadgorliwe czyszczenie powoduje zapadanie się tkanki macicy. Profesor Brosens wyjaśnił: Dobrą analogią jest ser szwajcarski: bez dziur zarodek nie ma dokąd pójść, co spowoduje niepowodzenie implantacji; ale jeśli dziury są zbyt duże, tkanka fizycznie zapadnie się i doprowadzi do poronienia.

Ta nierównowaga może być krótkotrwała lub trwać przez wiele cykli. Testy przeprowadzone przez zespół wykazały, że kobiety mogą mieć nieregularną liczbę komórek uNK w ciągu każdego miesiąca. Około 15 procent kobiet, które doświadczają nawracających poronień, wykazuje oznaki fluktuacji komórek, podczas gdy podwyższony poziom komórek uNK może być przyczyną aż jednej trzeciej niewyjaśnionych poronień.

Co powoduje podwyższony poziom komórek NK w macicy?

Profesor Quenby uważa, że ​​może to wskazywać na inny problem, taki jak niski poziom steroidów niezbędnych do leczenia zarówno zapalenia, jak i układu odpornościowego. Jeśli w organizmie występuje stan zapalny - zwłaszcza w wyniku istniejących chorób autoimmunologicznych, takich jak niedoczynność tarczycy - może to spowodować, że komórki uNK zaatakują zarodek, uznając go za ciało obce.



Niedobór steroidów ogranicza również tworzenie się tłuszczów i witamin, które są niezbędne do odżywiania ciąży, a tym samym zmniejsza prawdopodobieństwo przyjęcia lub utrzymania zarodka przez macicę. - Mamy doskonałe naukowe uzasadnienie dla leczenia opartego na steroidach w celu zapobiegania poronieniom - powiedział profesor Quenby.

W Wielkiej Brytanii przeprowadzono badanie, w którym 160 kobiet przebadano pod kątem komórek uNK. Te, które miały mniej niż pięć procent komórek w wyściółce, uważano za normalne. Osoby z ponad pięcioma procentami uważano za podatne na poronienia. Kiedy 20 z tych kobiet przyjęło steryd, odniosło 60-procentowy sukces w zakresie wskaźnika urodzeń na żywo. Kiedy kolejne 20 kobiet przyjmowało placebo, doświadczyły 40-procentowego prawdopodobieństwa przeniesienia ciąży do terminu porodu.

Ale sterydy mogą mieć poważne skutki uboczne dla kobiety i jej nienarodzonego dziecka. Zmniejszają aktywność komórek zabójczych poprzez tłumienie całego układu odpornościowego i pozostawiają matkę podatną na infekcje. Czy jest więc inny sposób zapobiegania poronieniu?

Jak zmniejszyć ryzyko poronienia

Stres powoduje wahania komórek uNK i stres związany z próbą zajścia w ciążę po poronieniu nie pomaga, szczególnie u kobiet z wrażliwym układem odpornościowym. Rozwiązanie tego problemu może jednak leżeć w pliku wyczucie czasu. Profesor Brosens uważa, że ​​każdego miesiąca może istnieć okno, w którym poziomy komórek uNK zostaną uznane za normalne, a macica jest gotowa do przyjęcia dziecka.

Kobieta, która doświadczyła wielu poronień, mogła po prostu począć w chwilach, gdy stan zapalny był wysoki, a jej macica nie była podatna, ale to nie znaczy, że będzie nigdy bądź otwarty. Świadomość, że niektóre kobiety przenoszą ciążę do terminu porodu, pomimo wielokrotnych poronień, może pomóc złagodzić stres.

Profesor Brosens dodał: Mamy nadzieję, że w przyszłości te nowe informacje zostaną wykorzystane do badań przesiewowych kobiet zagrożonych niepowodzeniami rozrodczymi. Ponadto nasze odkrycia sugerują nowe możliwości leczenia kobiet cierpiących na nawracające poronienia lub nawracające niepowodzenia IVF.

Chociaż metody przesiewowe nie zostały jeszcze określone, pamiętaj, że mogą być dostępne opcje. Znajomość komórek uNK obiecuje pomóc wszystkim kobietom, zmniejszając ryzyko poronienia i zawał serca, nawet przed zajściem w ciążę.

Wyróżniony obraz wg Evie Shaffer