Płodność

Leczenie płodności 101 z płodnością wiosenną

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że wizyta u specjalisty ds. Płodności automatycznie oznacza, że ​​zaleci zapłodnienie in vitro. Zapytaliśmy naszych przyjaciół o godz Wiosenna płodność aby podzielić różne metody i opcje leczenia i nauczyć nas więcej o tym, dlaczego zaleca się określone metody leczenia w określonych przypadkach lub schorzeniach. Dr Malinda Lee wyjaśnia poniżej:

Wielu pacjentów obawia się, że wizyta u specjalisty płodności zmusza ich do kontynuowania IVF . Podczas gdy IVF jest dużą częścią naszej dziedziny iz pewnością jest świetną opcją dla niektórych pacjentów, medycyna reprodukcyjna to znacznie więcej niż tylko IVF.



Jako pacjent, częścią procesu z lekarzem zajmującym się płodnością jest zrozumienie swoich wyjątkowych okoliczności i celów związanych z budowaniem rodziny. Istnieje wiele powodów, dla których pacjentka może przyjść do naszych gabinetów: może to być zaburzenie owulacji (brak regularnej owulacji, brak spontanicznych cykli miesiączkowych); historia nawracających poronień; lub niepłodność o wielu różnych etiologiach. Badanie niepłodności pozwala nam rekomendować ukierunkowane terapie i terapie dostosowane do historii pacjenta.

Czasami trzeba zacząć od IVF. Dzieje się tak najczęściej w przypadkach niepłodności z powodu czynnika jajowodów (gdy jajowody są zablokowane lub uszkodzone) lub ciężkiej niepłodności z powodu czynnika męskiego. Jednak poza tymi okolicznościami często możemy zacząć od mniej inwazyjnych metod leczenia - ponownie, podyktowanych wyjątkowymi okolicznościami każdego pacjenta.

Na przykład w przypadku kobiet bez owulacji często jesteśmy w stanie rozpocząć od mniej inwazyjnych metod leczenia. Na przykład jedną z najczęstszych przyczyn braku owulacji (brak owulacji) lub oligo-owulacji (rzadka lub nieprzewidywalna owulacja) jest zespół policystycznych jajników (PCOS). Wiele kobiet zareaguje na doustne leki, których używamy do wywoływania owulacji (OI = indukcja owulacji). Te doustne leki obejmują letrozol, inhibitor aromatazy (AI) i Clomid, modulator estrogenu (CC = cytrynian klomifenu), które są często stosowane początkowo podczas stosunku płciowego (TIC) u pacjentów z zaburzeniami owulacji. IVF może być stosowany u pacjentów, którzy nie reagują na mniej agresywne metody leczenia, takie jak doustna infekcja.



Czasami, inseminacja domaciczna (IUI) jest częścią leczenia niepłodności. Można to zastosować w przypadku niepłodności o niewyjaśnionej przyczynie (gdzie nie odkryto wyraźnej etiologii niepłodności, co stanowi 20-30% pacjentów z płodnością) lub łagodnej niepłodności spowodowanej czynnikiem męskim. IUI jest zwykle łączony z lekami doustnymi (ponownie Clomid lub letrozol).

Pacjenci wykorzystujący nasienie dawcy mogą również stosować TDI (inseminacje od dawców terapeutycznych), które są zasadniczo IUI wykorzystującymi rozmrożone plemniki dawców. W zależności od sytuacji pacjenta, TDI mogą być wykonywane w cyklu naturalnym (inseminacja następuje po spontanicznym wyrzutu hormonu luteinizującego lub LH) lub w połączeniu z lekami doustnymi (ponownie CC lub letrozol).

Ostatecznie specjaliści od płodności powinni być w stanie zidentyfikować przyczynę niepłodności i podejść do leczenia w sposób zachęcający do wspólnego podejmowania decyzji z pacjentką. Zapłodnienie in vitro jest z pewnością przydatną opcją dla wielu pacjentów, ale nie jest to jedyna forma leczenia, jaką dysponujemy w naszym uzbrojeniu.