Ciąża I Poród

1 na 3 nowe mamy cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu, oto co z tym zrobić

Kilka miesięcy później mieć dziecko możesz chcieć wrócić do formy. Więc wkładasz dres i idziesz pobiegać. A może zapisujesz się na zajęcia treningowe. Gdy twoje stopy uderzą w ziemię lub instruktor poprosi cię o skakanie, zobaczysz, że sikasz w spodnie. Nie bardzo wiesz, jak ci się to uda. Podobnie jak co najmniej jedna na trzy nowe matki cierpisz na wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Co to jest nietrzymanie moczu po porodzie?

Chociaż brzmi to jak coś spowodowanego stresem psychicznym i emocjonalnym związanym z narodzinami dziecka, wysiłkowe nietrzymanie moczu jest terminem określającym mimowolne oddawanie moczu spowodowane ruchem lub aktywnością fizyczną. Może to obejmować kaszel, kichanie, ćwiczenia, śmiech, seks, a nawet szybki spacer. Nie ma to nic wspólnego ze stresem psychicznym, chociaż może go wywoływać bardzo dużo. Wysiłkowe nietrzymanie moczu różni się od nietrzymania moczu z parcia, czyli niezamierzonej utraty moczu spowodowanej skurczem mięśnia pęcherza. Kiedy tak się dzieje, zwykle czujesz, że naprawdę musisz się wysikać. Stresowe nietrzymanie moczu pojawia się znikąd, bez chęci.



Po ciąży zmiany w tkance miednicy i mięśniach dna miednicy mogą spowodować nieprawidłowe podparcie cewki moczowej i podstawy pęcherza. Skrzyżowanie nie trzyma się mocno, więc jeśli ktoś podskakuje, śmieje się, kaszle lub kicha, wydostaje się cokolwiek, co jest w pęcherzu, Dr. Lauren F. Streicher , MD mi powiedział. Jest profesorem klinicznym położnictwa i ginekologii na Northwestern University i nadzoruje Northwestern Medicine Center for Sexual Medicine and Menopause.

Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą prowadzić do tego typu poporodowego nieszczelności pęcherza. Streicher przedstawił niektóre z nich, które obejmują predyspozycje genetyczne, długa praca , poród dużego dziecka lub poród kleszczowy. Streicher zauważył, że są kobiety, które poproś o sekcje C. w celu uniknięcia inkontynencji dna miednicy, chociaż wysiłkowe nietrzymanie moczu może nadal występować, nawet jeśli zrezygnujesz z tradycyjnego porodu. Cięcie cesarskie i unikanie porodu może działać ochronnie, ale z pewnością nie daje gwarancji, wyjaśnił Streicher. I oczywiście długi poród lub duże dziecko również nie gwarantują, że skończysz ze stresowym nietrzymaniem moczu, ponieważ, jak powiedział mi Streicher, jest wiele kobiet, które wypychają dziewięciokilowe dzieci i nie mają problemów z nietrzymaniem moczu. .

Jak długo trwa wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Czasami jest to tymczasowe. Jest wiele kobiet, które są bardzo zmartwione, ponieważ po porodzie odkrywają, że tracą mocz, ale u wielu kobiet problem z czasem ustępuje, wyjaśnił Streicher. Dla innych jest to moment, w którym problem zaczyna się i nie znika samoczynnie. Ann Kovack, dyplomowana pielęgniarka, która pracuje w Cleveland Clinic , wskazało mi jedno badanie, w którym stwierdzono, że aż 42 procent kobiet nadal doświadczało wysiłkowego nietrzymania moczu 12 lat po pierwszych dostawach.



Chociaż nie podaje nikomu harmonogramu, Streicher powiedział, że jeśli jest tymczasowy, prawdopodobnie powinien trwać od tygodnia do nawet roku. - To, że masz to teraz, nie oznacza, że ​​będziesz mieć to na zawsze - wyjaśniła. Chociaż może to rozwiązać się samo, nie ma nic złego w szybkiej proaktywności. Powiedziała, że ​​jeśli tracisz mocz dwa do trzech miesięcy po porodzie, jest to odpowiedni czas, aby porozmawiać o strategiach poprawy sytuacji.

Jak sobie z tym poradzić - nie tylko Kegels

Większość kobiet w ciąży została poproszona o wykonanie Kegla, aby przygotować dno miednicy do porodu i przyspieszyć powrót do zdrowia po porodzie. Niestety nie jest to takie proste. Kegels polega na napinaniu i rozluźnianiu mięśni dna miednicy, a kobiety są instruowane, aby wykonywać trzy serie po 10 do 15 powtórzeń około trzy razy dziennie. To dużo.

Ilekroć przemawiam do dużych grup kobiet, mówię: „Podnieście rękę, jeśli robicie swoje Kegels”. Wszyscy podnoszą ręce. Następnie mówię: „Podnieś rękę, jeśli Kegels działa”. Wszyscy prawie opuszczają ręce, opowiadał Streicher. Jest to zgodne z literaturą medyczną, która pokazuje, że większość kobiet, które używają Kegla, nie uzyskuje wyników, nie dlatego, że Kegels teoretycznie nie może działać, ale dlatego, że większość kobiet nie robi ich konsekwentnie lub nie może ich wykonywać poprawnie. Dr Camille Moreno, DO, która pracuje również w Cleveland Clinic jako klinika zajmująca się zdrowiem kobiet, zgodziła się z oceną Kegelsa przeprowadzoną przez Streicher: Techniki treningu mięśni dna miednicy to nieinwazyjna metoda leczenia uważana za pierwszą linię leczenia kobiecego układu moczowego. niemożność utrzymania. Jednak większość kobiet ma trudności z prawidłowym wykonaniem ćwiczeń Kegla.



Ponieważ DIY Kegels nie wystarczą, oto kroki, które możesz podjąć, aby rozwiązać problem:

Zmiany stylu życia

Możesz chcieć ocenić wszelkie podstawowe problemy zdrowotne. Niektóre zmiany behawioralne mogą leczyć nietrzymanie moczu, w tym zmiany stylu życia, takie jak zmniejszenie ogólnego spożycia płynów i unikanie picia napojów zawierających kofeinę, które mogą podrażniać pęcherz, powiedział mi Moreno. Podobnie jak Streicher, powiedziała, że ​​rzucenie palenia może również pomóc, ponieważ palenie może powodować przewlekły kaszel, który dodatkowo obciąża pęcherz. Wreszcie, jeśli masz nadwagę, osiągnięcie zdrowej wagi może poprawić nietrzymanie moczu.

Rehabilitacja dna miednicy

Są fizjoterapeuci, którzy zostali przeszkoleni w zakresie wzmacniania i koordynowania mięśni dna miednicy. Streicher powiedział, że w idealnym świecie każdy poszedłby do fizjoterapeuty dna miednicy. Niestety, wiele kobiet albo nie słyszało o terapii dna miednicy, nie ma do niej dostępu, nie chce iść, albo ich ubezpieczenie jej nie pokrywa. Ale według Streichera to działa i jeśli twoje ubezpieczenie obejmuje jakąkolwiek fizjoterapię, powinno to obejmować.

Jak to działa? Rehabilitacja dna miednicy jest wykonywana ręcznie. Jak każdy fizjoterapeuta, pracują z mięśniami, co oznacza, że ​​używają palców w pochwie, prawie jak badanie miednicy, wyjaśnił Streicher. Kontynuowała: Wiele osób uważa, że ​​próbują wzmocnić mięśnie, a kiedy to robią, próbują także koordynować mięśnie i pomagać im się rozluźnić. Wykonują serię ćwiczeń i zawierają biofeedback, dzięki czemu kobiety są w stanie samodzielnie skurczyć i rozluźnić te mięśnie, a także zabrać je do domu i ćwiczyć w domu. Streicher powiedział, że bardzo skuteczne w walce z nietrzymaniem moczu jest, jeśli kobiety trzymają się programu i robią to, co powinny. Zwykle zapisujemy ludzi na 12 zabiegów raz w tygodniu. Niektórzy ludzie potrzebują mniej, inni potrzebują więcej, wyjaśnił Streicher.

Urządzenia domowe

Istnieje kilka dostępnych bez recepty urządzeń, które pomagają kobietom próbować leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu w zaciszu własnego domu. Streicher ostrzegła, że ​​wiele z nich nie zostało zbadanych, ale uważa, że ​​mogą one dobrze działać w połączeniu z fizyczną terapią osobistą. Urządzenia te wykorzystują stymulację elektryczną mięśni dna miednicy, aby pomóc kobietom w prawidłowym odtworzeniu Kegla. Zapewniają również biofeedback i mogą łączyć się z aplikacjami w telefonie. Streicher, Moreno i Kovack polecili plik Urządzenie Apex M. , który został zatwierdzony przez FDA.

Operacja

Jeśli inne opcje nie działają, istnieje zabieg chirurgiczny, który pomaga zawiesić cewkę moczową za pomocą kawałka taśmy. To działa bardzo ładnie, ale nie robimy tego, dopóki ktoś nie skończy rodzenia dzieci, ponieważ w przeciwnym razie będzie się bałaganić z kolejnym dzieckiem, powiedział Streicher. Wyjaśniła również, że nie jest to pierwsza ani druga preferowana metoda leczenia: jest to ostatnia terapia dla osoby, która nie zareagowała na fizjoterapię dna miednicy lub urządzenia. Było też niedawne procesy kobiet którzy mówią, że siatka ginekologiczna stosowana w leczeniu nietrzymania moczu spowodowała ciągłe problemy zdrowotne, więc upewnij się, że omówiłaś tę opcję ze swoim lekarzem.

Produkty do leczenia nietrzymania moczu

Małe siusiu nie jest jedynym mimowolnym płynem ustrojowym, z którym muszą sobie radzić kobiety. Podobnie jak w przypadku naszych miesiączek, istnieją produkty, które mogą nam w tym pomóc. Cora robi Hybrid Pads na okresy i siusiu. Podobnie jak inne produkty Cora, są wykonane w 100% z bawełny organicznej.

Czy jest już za późno, aby leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Może pięć lat temu urodziłaś dziecko i masz do czynienia z małym siusiem, kiedy kichasz, myśląc, że to tylko życie. Streicher powiedział, że nigdy nie jest za późno, aby się tym zająć. Jestem dyrektorem medycznym ds. Medycyny seksualnej i menopauzy. Bardzo często osoby, które przychodzą do nas z powodu zaburzeń seksualnych, takich jak bolesne współżycie, mają zaburzenia dna miednicy, które zaczęły się od porodu. Nie ma znaczenia, ile lat mają, zaczynamy je od fizjoterapii dna miednicy, z myślą, że pomoże to w ich problemach seksualnych i pomoże w nietrzymaniu moczu.

Jeśli nietrzymanie moczu nie jest dobrze kontrolowane, wyniszczające i niepokojące objawy mogą wpływać na jakość życia kobiety. Może wpływać na intymność w związkach i pewność siebie kobiety, zauważył Moreno. Tylko z tych powodów ważne jest, aby rozpocząć rozmowę o nietrzymaniu moczu po porodzie i rozwiązaniach. W swojej praktyce Streicher dostrzegła wstyd i zażenowanie, które otaczają ten problem. To znajduje się pod listą tematów tabu, o których ludzie chcą informacji, ale po prostu nie chcą o nich rozmawiać, powiedziała. Zmieńmy to.

Wyróżniony obraz wg Jana Sabeth Schultz

Szukasz sposobów radzenia sobie z nietrzymaniem moczu? Cora's Bladder Liners zostały zaprojektowane przez znane kobiety i stworzone, aby wyeliminować niepokój i strach, które towarzyszą doświadczaniu lekkich wycieków z pęcherza.